何谓准分子激光

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准分子激光是氟氩气体混合后经激发产生的一种人眼看不见的紫外线光束，属冷激光，能精确消融人眼角膜预计去除的部分而不损伤周围组织和其他组织器官。 准分子激光的历史： 准分子激光最初由美国军方研发用于军事领域，因为发现它对皮肤病的治疗作用美国FDA2000年开始用于皮肤病治疗领域，2005 年通过中国食品药品监督管理局（ SFDA ）认证进入中国。 世界上有多少种准分子激光？现在已经发现的能产生激光的准分子气体有10余种，它们产生的激光多数位于紫外线波段内（参见下图）它们依不同的波长具有不同的生物学作用，分别用于不同的医疗领域，如用于白癜风、银屑病治疗的308nmXeCI,用于眼科的193nmArF等等。 Excimer Wavelength Ar 2 * 126 nm Kr 2 * 146 nm F 2 157 nm Xe 2 * 172 & 175 nm ArF 193 nm KrF 248 nm XeBr 282 nm XeCl 308 nm XeF 351 nm CaF 2 193 nm KrCl 222 nm Cl 2 259 nm     准分子激光与生物组织作用时发生的不是热效应，而是光化反应。所谓光化反应，是指组织受到远紫外光作用时，会断裂分子之间结合键，将组织直接分离成挥发性的碎片而消散无踪，对周围的组织则没有影响。    准分子激光的光能量几乎完全被角膜上皮细胞、Bowman`s膜和基质吸收。英国Marshall用氢氟准分子激光对动物角膜作光解切除，并进行了超微结构检查，实验发现光解切口边界清晰，周围无热损伤现象。    193nm的氩氟准分子激光有许多特点适合应用于角膜屈光手术。其每一个脉冲具有高达6.4eV的能量，这个能量远超过结合分子碳和碳键的结合能量3.5eV，因此光子可以打断分子之间的结合键，将组织分离成挥发性的碎片，此波长的，激光吸收范围极窄，大约介于3.7-3.9μm之间，也就是超过这个范围的组织还会吸收到激光，每一发激光可以切削0.2-0.25μm厚度的生物组织，而且每次一致性良好，还会有忽深忽浅的情况产生，因此，切割深度和激光发射数目成正比。由于激光的整个脉冲只有10－20μs，因此其热扩散效应非常小，周围仅有0.3-0.8μm的组织会受到伤害。    另外，由于电磁波对于角膜的穿透力随着波长的缩短而减少。在400nm以下，穿透力减至零。故193nm波长的远紫外线导致无角膜穿透力。因此对于眼球内部的组织没有任何不良副作用。    准分子激光切削角膜的能力，具有超细微的精密度和超细微的损伤程度。193nm波长远紫外光只产生很少的热效应，从而对周围组织损伤限制在很小的范围。而且，还提供了特别平滑的切削平面。切削速度约为每个脉冲0.25μm，相当于头发丝的1/200及红细胞的1、28。尽管这种远紫外线产生的热效应非常少，但也不等于零，每个激光脉冲的切削面上会造成小于1μm的微小损伤。因此准分子激光要比任何其他眼科激光精确50－1000倍。激光脉冲频率可以增加，但热能和切削产生的羽烟散逸需要一些时间。准分子激光（lasik）矫治屈光不正（近视、远视、散光）手术其原理是通过准分子激光光脉冲准确地击中细胞的分子键，会断裂分子之间结合键，将组织直接分离成挥发性的碎片而消散无踪，对周围的组织则没有影响。每脉冲移除0.2μm之深度，以矫正角膜的曲率，达到重塑角膜弯曲度的目的。    什么是308nm准分子激光？308 纳米（nm）准分子激光是由氯化氙（ XeCI ）为激光工作物质而产生的波长为 308nm 的激光。氯是卤族元素氙为惰性气体，在正常情况下氯和氙是不会发生反应的，在自然界中也不存在氯和氙的化合物，但在高压和强电场作用下氯可以接受氙的一个电子，形成氯化氙分子，氯化氙不稳定维持的时间很短，很快会解离成为氯和氙，这种不稳定的分子称为准分子，由不稳定的氯化氙准分子受激发而产生的激光即为波长308nm的紫外线激光。  准分子激光原理图 1、氯化氙气体；2、激发电场；3、反射板；4、半透明反射板；5、准分子激光束； 准分子激光治疗皮肤病的原理是什么？308nm准分子激光本质上仍属于紫外线，紫外线照射人体皮肤会导致复杂的生物学效应，就人类目前所知308nm准分子激光的治疗作用可能源于以下几个方面：1、诱导T细胞死亡（白癜风的直接原因就是T细胞将皮肤中黑素细胞杀死导致，银屑病表皮的改变和T细胞导致的炎症反应有关）。2、刺激黑素细胞增生（白癜风时白斑处会残留少许逃脱T细胞杀伤的黑素细胞，准分子激光可以刺激和激活这些黑素细胞）。3、促进黑素生成。4、促进维生素D3生成。维生素D3和黑素细胞、角质形成细胞功能有密切关系。5、激活假性过氧化氢酶。皮肤中的假性过氧化氢酶可以清楚氧自由基，给定居在皮肤中的角质形成细胞、黑素细胞等提供一个清洁的生存环境，有研究表明包括白癜风在内许多皮肤病时局部皮肤的假性过氧化氢酶功能不足，准分子激光可以激活假性过氧化氢酶改善皮肤黑素细胞的生存环境。6、估计还有更复杂的作用……人类目前尚未完全认识清楚。 准分子激光可以治疗什么皮肤病？白癜风、银屑病、婴儿湿疹、顽固性肛周瘙痒症、妊娠纹等等。